高次脳機能障害総説

高次脳機能障害とは、認知、行為、記憶、思考、判断、言語、注意の持続などが障害された状態であるとされています。

交通事故による脳外傷によって、認知障害や人格変化等が起こり、その後社会適応が難しくなる方がおられますが、そのような場合は、この病気を疑わなければなりません。

というのは、この症状の特徴は、周囲から見過されやすいことにあるからです。

脳の損傷であるため、外見的に普通であれば、家族も、一時的なものであって時間とともに改善すると考えたり、医師も急性期の合併外傷のため見落としたりすることがあるのです。

 

○高次脳機能障害等級表

等級

障害の程度

補足

1級

高次脳機能障害のため、生命維持に必要な身のまわり処理の動作について、常に他人の介護を要するもの

身体機能は残存しているが、高度の痴呆があるため、生活維持に必要な身の回り動作に全面的に介護を要するもの

2級

高次脳機能障害のため、生命維持に必要な身のまわり処理の動作について、随時介護を要するもの

著しい判断力の低下や、情動の不安定などがあって、1人で外出することができず、日常の生活範囲は自宅内に限定されている。身体動作的には排泄、食事などの活動を行うことができても、生命維持に必要な身辺動作に、家族からの声かけや看視を欠かすことができないもの

3級

生命維持に必要な身のまわり処理の動作は可能であるが、高次脳機能障害のため、労務に服することができないもの

自宅周辺を1人で外出できるなど、日常の生活範囲は自宅に限定されていない。また声かけや、介助なしでも日常の動作を行える。しかし、記憶や注意力、新しいことを学習する能力、障害の自己認識、円滑な対人関係維持能力などに著しい障害があって、一般就労が全くできないか、困難なもの

5級

高次脳機能障害のため、きわめて軽易な労務のほか服することができないもの

単純くり返し作業などに限定すれば、一般就労も可能。ただし、新しい作業を学習できなかったり、環境が変わると作業を継続できなくなるなどの問題がある。このため、一般人に比較して、作業能力が著しく制限されており、就労の維持には、職場の理解と援助が欠かすことができないもの

7級

高次脳機能障害のため、軽易な労務にしか服することができないもの

一般就労を維持できるが、作業の手順が悪い、約束を忘れる、ミスが多いなどのことから一般人と同等の作業を行うことができないもの

9級

通常の労務に服することはできるが、高次脳機能障害のため、社会通念上、その就労可能な職種の範囲が相当な程度に制限されるもの

一般就労を維持できるが、問題解決能力などに障害が残り、作業効率や作業持続力などに問題があるもの